日頃の生活習慣がきっかけとなって発症する病気のことを総称して生活習慣病といいます。
これは、偏食・過食をはじめ、慢性的な運動不足、喫煙や多量の飲酒、過剰なストレスなど不摂生な生活習慣を蓄積させていくことで発症に至るようになります。
代表的な疾患には、高血圧、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症などありますが、いずれも自覚症状が出にくいので、大半の患者様は病状を進行させていきます。
ただ放置を続けることは、動脈硬化を促進させることになるので、血管は肥厚化し、血管内部は脆弱化するなどしていきます。
これらによって、血管狭窄や血管閉塞が起きるようになれば、脳血管障害（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、閉塞性動脈硬化症など重篤な合併症を引き起こすこともあり、合併症による症状が出て初めて発症に気づいた方も少なくありません。
このような状態にならないためには、定期的に健康診断を受診するなどして、血圧や血糖値、コレステロール等を確認してください。
その際、結果を一緒に見た医師から数値の異常を指摘されたという方は、何の自覚症状がなかったとしても、当院を一度ご受診ください。
主な生活習慣病
糖尿病
血液中にはブドウ糖が含まれます。
ブドウ糖は脳などのエネルギー源となるものですが、膵臓から分泌されるインスリン（ホルモンの一種）の働きによって、細胞に取り込まれるなどして、その役割が果たせるようになります。
このインスリンが何らかの原因によって、分泌されない、あるいは分泌量が十分でも効果が乏しいとなれば、エネルギー源として細胞に取り込まれず、血液中でダブつくようになります。
すると血糖値は慢性的に上昇したままとなるのですが、基準とされる数値を超えた状態が続くことが確認されると糖尿病と判定されます。
血液検査を行い、血糖値やHbA1cの数値を調べていくことで判明するようになります。
具体的な診断基準は次の通りです。
- 血糖値の数値：早朝空腹時血糖値が126mg/dL以上、もしくは75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）2時間値が200mg/dL以上、あるいは随時血糖値が200mg/dL以上
- HbA1cの数値：6.5%以上
※1と2の両方とも当てはまる場合は糖尿病と診断されます。1もしくは2のみ該当となれば「糖尿病型」と判定され、再検査を行う必要があります。
再検査の結果、1の糖尿病型で、1または2のどちらに該当すれば糖尿病型と判定されます。
また2の糖尿病型の再検査の結果で、両方または1の糖尿病型に当てはまると糖尿病と診断されます。
ちなみに再び2のみ該当となれば糖尿病が疑われ、3～6ヵ月経過した後に再検査となります。
糖尿病の種類
糖尿病はいくつかの種類に分けられます。
ひとつは、インスリンが分泌される膵臓のβ細胞が自己免疫反応等によって破壊され、インスリンが体内でほぼ分泌されなくなる1型糖尿病です。
もうひとつは、日本人の全糖尿病患者様の9割以上がそのタイプではないかといわれている2型糖尿病です。
この場合、遺伝的要因（糖尿病になりやすい体質）に不摂生な生活習慣（過食・偏食、運動不足、喫煙・飲酒、過剰なストレス 等）が組み合わさるなどして発症するのではないかといわれています。
2型では、膵臓は疲弊した状態となっており、インスリンの分泌量が不足（インスリン分泌量低下）、あるいは量が十分でも効きが悪い状態（インスリン抵抗性亢進）となっています。
上記以外にも、膵臓や内分泌などの病気や薬剤の影響等で発症する二次性糖尿病や、妊娠中に分泌されるホルモンがインスリンの効きを乏しくさせ、高血糖状態になってしまう妊娠糖尿病などもあります。
よくみられる症状
急激に体内でインスリンが不足し、血糖値が大きく上昇するようなことがあれば、意識障害や昏睡などを引き起こすこともあります（糖尿病ケトアシドーシス）。
ただ多くは、発症初期は自覚症状が出にくいものですが、血糖値の高い状態が長く続くようになれば、喉の異常な渇き、多尿・頻尿、全身の倦怠感、体重の減少などが現れるようになります。
それでも放置を続ければ、細小血管が集中する網膜、腎臓、末梢神経などで血管障害が引き起こされる合併症（糖尿病網膜症、糖尿病神経障害、糖尿病腎症は糖尿病三大合併症）がみられるようになります。
さらに心臓から各器官に向けて送られる血液を通していく動脈も傷つくなどして動脈硬化を促進させます。
これが脳血管障害（脳梗塞、脳出血 等）や虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）といった重篤な合併症のリスクも高めることにもつながります。
治療について
1型糖尿病の患者様に関しては、体内でインスリンが圧倒的に足りていない状態なので、体外からインスリンを注射で補充していくインスリン療法となります。
また2型糖尿病の患者様では、わずかでもインスリンが分泌されている状態なので、まずは生活習慣の見直しから始めていきます。
具体的には、食べ過ぎない（エネルギー摂取量を適正にする）、栄養バランスのとれた食事などの食事療法を行っていきます。
さらに身体を動かすことはインスリンの働きが活性化するので運動も取り入れます。
内容としては、無理のない強度（やや息が弾む程度）の有酸素運動（1回30分以上の軽度なジョギング 等）で効果が期待できるようになります。
上記だけでは血糖がうまくコントロールできない場合は、併行して薬物療法も行われます。
主に経口血糖降下薬が用いられますが、患者様の糖尿病の状態によって、インスリン抵抗性を改善させる効果のある薬（ビグアナイド薬、チアゾリジン薬 等）やインスリンの分泌を促進させる薬（スルホニル尿素薬 等）、糖の吸収を遅らせる薬などが用いられます。
それでも高血糖の状態が改善できないという場合は、インスリン注射による補充療法となります。
高血圧
体内で血液は血管を通して常に循環しており、心臓から各器官へと血液は送られるわけですが、その際に加わる圧力のことを血圧といいます。
この血圧が基準値を超えて慢性的に高い状態にあると判定されると高血圧と診断されます。
具体的な数値に関してですが、外来時の血圧測定で収縮期血圧（最高血圧：心臓から血液を全身へ送り出そうとしており、心臓が収縮している状態）が140mmHg以上、または拡張期血圧（最低血圧：心臓に血液を多く取り込むために心臓が拡張している状態）が90 mmHg以上の場合となっています。
発症の原因は大きく2つあるとしています。
ひとつは日本人の全高血圧患者様の8～9割程度を占めるとされている本態性高血圧です。
これは原因をはっきり特定することができないタイプではありますが、現時点では高血圧になりやすい体質の方で、日頃の不摂生な生活習慣（塩分の過剰摂取や過食、肥満、運動不足、喫煙や飲酒の習慣、ストレス 等）が組み合わさったりするなどして発症するのではないかといわれています。
もうひとつのタイプは二次性高血圧と呼ばれるもので、何らかの病気（腎臓の病気、内分泌疾患 等）や薬剤の影響（ステロイド、NSAIDs、漢方薬の甘草 等）などはっきりした原因があって発症する高血圧になります。
よく見受けられる症状ですが、慢性的に血圧が症状したままになることによって何らかの症状が現れることは、ほぼない（まれに頭痛やめまいが出ることもあります）とされています。
ただ放置続けば、心臓は余分な負荷をかけて血液を送ることになり、それによって血管は傷つき、動脈硬化を促進させます。
これによって、血管の肥厚化や内部の脆弱化を招き、血管狭窄や血管閉塞がみられるようになると、脳血管障害（脳梗塞、脳出血 等）や虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、心不全、腎臓病（腎硬化症、腎不全）などの合併症を発症することもあるので注意が必要です。
これといった症状がなくても健診の結果などから、血圧が高いと医師から指摘を受けた方は、一度当院をご受診ください。
治療について
治療の目的は、血圧を目標値まで下げ、それをコントロールし続けることで、重篤な合併症を発症させないようにすることです。
そのためには、まず生活習慣の改善から始めていきます。
とくに食事面が最も大事とされ、1日の塩分摂取量は6g未満とし、味付けは酢やだしを使うなどして工夫していきます。
また野菜や果物などカリウムを多く含む食品を積極的に摂取し、塩分を尿で体外に排泄していくことも行うなどします。
また運動は血圧を下げる効果があるので、日常生活に取り入れてください。
内容としては、息がやや上がる程度の有酸素運動（ウォーキングであれば1回30分以上）を継続的に行うようにしてください。
ただ激しい無酸素運動については、逆に血圧を上昇させることになるので、運動開始にあたっては一度医師にご相談ください。
上記の生活習慣の改善だけでは、血圧が目標値まで下がらないとなれば、薬物療法（降圧薬）も併せて行われます。
この場合、患者様の高血圧の状態によって、ひとつのお薬で済むこともあれば、いくつか組み合わせて用いられることもあります。
なお降圧薬の種類としては、ARB、ACE阻害薬、カルシウム拮抗薬、利尿薬、β遮断薬、ARNIなどがあります。
脂質異常症
血液中の脂質のうち、コレステロールや中性脂肪（トリグリセライド）の数値が基準の範囲に収まっていない状態にあると脂質異常症と診断されます。
同疾患は血液検査によって判明しますが、主に3つのタイプに分類されます。
具体的な数値につきましては以下の通りです。
| 高LDL（悪玉）コレステロール血症 | LDLコレステロールの数値が140mg/dL以上 |
|---|---|
| 低HDL（善玉）コレステロール血症 | HDLコレステロールの数値が40mg/dL未満 |
| 高トリグリセライド血症 | 中性脂肪（トリグリセライド）の数値が150 mg/dL以上 |
自覚症状はなくても放置が続けば重篤な合併症を招くことも
検査の結果、脂質異常症と診断されても自覚症状が現れるわけではないので、多くの患者様は放置することがほとんどです。
ただ無治療な状態が続けば、上記3つのどのタイプであったとしても、血管内にLDLコレステロールが蓄積しやすくなり、やがて動脈硬化を促進させてしまいます。
それによって、血管狭窄や血管閉塞がみられるようになると、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）、脳血管障害（脳梗塞 等）、閉塞性動脈硬化症などの合併症を併発してしまうこともあります。
発症の原因に関してですが、遺伝的要因（家族性高コレステロール血症 等）のケースもありますが、何らかの病気（糖尿病、甲状腺機能低下症等の内分泌疾患）に罹患している、生活習慣が乱れている（高脂肪食の過剰摂取、運動不足、喫煙・飲酒、ストレス 等）、薬剤の影響（ステロイドの長期投与 等）なども挙げられます。
治療について
脂質異常症の患者様につきましては、どのタイプであったとしてもLDLコレステロールの数値を下げることが治療の目的となります。
これによって、HDLコレステロールや中性脂肪の数値も改善されるようになります。
治療にあたっては、まず食事面を見直します。
具体的には、食物繊維が豊富な食品（野菜、海藻、きのこ 等）にするほか、タンパク質は主に青魚、大豆製品、鳥のささ身などから摂取されるようにしてください。
なおコレステロールを多く含む食品（レバー、魚卵、卵黄、乳製品、肉の脂身 等）は控えてください。
さらに高トリグリセライド血症の患者様であれば、糖分を多く含むジュースや菓子類、飲酒は控えるようにしてください。
このほか運動を取り入れることは、中性脂肪を低下させ、HDLコレステロールを体内で増やすことにつながるので、可能であれば毎日実践されるようにしてください。
運動療法については、息が弾む程度の強さによる有酸素運動（ウォーキング、軽度なジョギング、サイクリング 等）を1回30分以上は行うようにします。
これら生活習慣の見直しだけでは、目標値まで数値を下げることが困難と判断されると薬物治療も追加されることになります。
使用されるのは、主にLDLコレステロールの数値を下げる効果があるとされるスタチン系薬剤の内服です。
上記以外にも中性脂肪を抑制する効果があるフィブラード系薬剤、陰イオン交換樹脂、EPA製剤などが使われることもあります。
高尿酸血症
血液中で尿酸と呼ばれる物質が異常に増えている状態にあると高尿酸血症と診断されます。
具体的には、血液検査で血中尿酸値（血液中に含まれる尿酸の濃度）を測定し、その数値が7.0mg/dL以上と同疾患であると判定されるようになります。
そもそも尿酸とは、食品に含まれていたり、体内で自然に生成されたりするプリン体（DNAやRNAといった核酸を構成する成分のひとつ）が分解されたことで発生する老廃物で、腎臓から尿と一緒に排泄されるようになります。
ただ尿酸が何らかの原因によって、体内で異常に生成されたり（尿酸生成過剰型：プリン体の過剰摂取、先天的な代謝疾患、白血病等の造血器疾患、肥満 等）、十分に排泄することができなかったりする（尿酸排泄低下型：遺伝的体質、腎臓の病気、脱水、肥満 等）と血液中で尿酸が過剰に増えていき、尿酸値は上昇するようになるのです。
30歳を過ぎた男性の患者様が多く、実に3割程度（30歳以上の男性）の方が発症しているのではないかといわれています。
なお高尿酸血症と診断されても症状が何も出ないこともあります。
ただ放置を続けていくと、痛風発作（高尿酸血症をきっかけとして結晶化した尿酸が関節に溜まっていくことで、これを異物と認識した白血球が攻撃をし始め、関節（主に足親指の付け根）に腫れや激痛を引き起こします。発症後24時間をピークに痛みなどは治まっていき、1週間後には何の跡も残らなくなりますが、無治療なら再発のリスクが高いです）をはじめ、痛風結節、尿路結石、腎障害（痛風腎）といった合併症がみられるようになります。
また動脈硬化を促進させることにもなるので、脳血管障害（脳梗塞 等）や虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）などの発症リスクも高くなります。
治療について
まずは生活習慣の改善から始めていきます。
食事療法としては、プリン体を多く含む食品（レバー、魚の干物、大正エビ 等）の摂取を控え、バランスの良い食事をとることに努め、お酒を飲む方は節酒します。
また水分（水やお茶）は十分にとり、尿酸をできるだけ体外へ排出させます（1日の尿量が2,000mL以上）。
さらに適度に運動を行い、肥満を解消していくのも尿酸値を下げるのに有効です。
内容は、中強度の強さによる有酸素運動で、軽度なジョギングであれば一回30分以上で十分で、可能なら毎日行うようにしてください。
ちなみに激しい無酸素運動は逆に尿酸値を上昇させてしまうので、運動を始める前に一度医師に相談されるようにしてください。
上記の生活習慣の見直しだけでなく、尿酸値を下げるのに治療が必要と医師が判断した場合は、薬物療法も行われます。
この場合、患者様の高尿酸血症のタイプによって薬の種類は異なりますが、尿酸の生成を抑える薬（尿酸生成抑制薬）であれば、アロプリノールやフェブキソスタットが用いられます。
また尿酸の排泄を促進させる薬（尿酸排泄促進薬）としては、ベンズブロマロン、プロベネシドが使われるようになります。
